Artikel iwwerpréift an guttgeheescht vun Dr Ibtissama Boukas, Dokter spezialiséiert op Famill Medezin
Wa mir un Osteoarthritis oder Hip Péng leiden, kann den Dokter eng Hipprothese proposéieren.
Wat ass eng Hip Prothese? Wéini gëtt dës Operatioun uginn? Wéi geet d'Erhuelung an d'Rehabilitatioun? Ginn et Risiken?
Dëse populariséierten Artikel erkläert alles wat Dir wësse musst iwwer d'Hëftprothese. Wann Dir (oder Ären Dokter) jeemools dës Prozedur betruecht, kritt Dir Är Froen geäntwert!
Wat ass eng Hip Prothese?
Ier Dir iwwer Hip-Prothese (och Hip Arthroplasty genannt) schwätzt, ass et derwäert d'Anatomie vun der Hip ze iwwerpréiwen fir dës chirurgesch Prozedur besser ze verstoen.
D'Hëft ass ee vun de gréisste Gelenker am Kierper. Et gëtt geformt vum Acetabulum (e Kavitéit am Becken) an dem Femoralkapp (den ieweschten Enn vum Femur, en Oberschenkel).
An enger gesonder Hip gëtt de Knorpel duerch synovial Flëss geschmiert, an hëlleft Reibung während der Bewegung ze vermeiden. Et hëlleft och de gemeinsame Raum tëscht den 2 Schanken, déi d'Hüftgelenk bilden.
A verschiddene Fäll kann d'Hëft de Site vun der Pathologie sinn. Hei ass eng Lëscht vu Bedéngungen déi zu engem Hip Ersatz féieren kënnen. Op der anerer Säit ass et entscheedend ze ernimmen datt eng Hip Verletzung net onbedéngt zu Chirurgie féiert.
Potenziell Indikatioun fir Hip Prothese Chirurgie
- Hip Osteoarthritis
- Rheumatoid Arthritis
- post-Trauma
- Kongenital Hip Verletzung
- Avaskulär Nekrose
Also gëtt d'Hëftprothese berücksichtegt wann ee vun de virege Bedéngungen eng vun de folgende Bedéngungen entsprécht:
- Hip Pathologie déi net op konservativ Behandlung reagéiert (Medikamenter, Physio, Physio, Osteo, etc.)
- Pathologie déi e puer Méint bestoe bleift an net verbessert
- Pathologie déi den Alldag limitéiert (wéi Spazéieren, Trapen eropklammen, béien, schlofen, asw.)
- Péng, deen dacks an der Rou ass, a verursacht Moiessteifheit
- Patient normalerweis iwwer 50 Joer al (awer et gi verschidde Ausnahmen ofhängeg vum Zoustand vun der problematescher Hip)
Et ass also eng Decisioun, déi zesumme mam Hausdokter, dem Chirurg, dem Patient a senger Famill muss geholl ginn. Dëst ass dacks de leschten Auswee nodeems Dir e puer aner Approche probéiert hutt.
Déi Operatioun
Elo, wéi setzt Dir eng Hip Prothese?
Dëst ass eng Operatioun wou beschiedegt Schanken a Knorpel ewechgeholl ginn an duerch eng Prothese an eng Staang ersat ginn. De Schnëtt gëtt hautdesdaags haaptsächlech anterior gemaach fir d'Muskelen, Sehnen an Nerven ze konservéieren. D'Prozedur dauert normalerweis 1 bis 2 Stonnen.
Am Fall vun enger totaler Hip-Prothese gëtt de Femoralkopf ewechgeholl an duerch eng Metallstab ersat, déi am Acetabulum gesat gëtt. Dëse Stamm, deen an de Femur agebonnen ass, gëtt dann an de Beckenknochen zementéiert.
Zousätzlech gëtt e Metall (oder Keramik) "Kugel" op den ieweschten Deel vum Stamm geluecht. Dëst ersetzt de pathologesche femoral Kapp, dee virdru geläscht gouf.
Dëst ass eng Operatioun déi meeschtens ënner Generalanästhesie gemaach gëtt. Op der anerer Säit gëtt heiansdo en Epidural oder e regionalen Nerveblock (lokal Anästhesie) ugesinn. D'medizinescht Team entscheet iwwer d'Art vun der Anästhesie ofhängeg vum Patient a sengem Zoustand.
Haut ginn et fortgeschratt chirurgesch Techniken fir d'Heelung ze beschleunegen an de Risiko ze minimiséieren. Dës "nei Generatioun" Prothese sinn dacks manner invasiv: D'Narbe misst manner wéi 10 cm vs 20-25 cm fir konventionell Artroplastik.
Nei Generatioun Prothesen benotzen och besser Qualitéitsmaterialien fir d'Liewen vun der Prothese ze erhéijen (wéi Polyethylen, Keramik, Zirkonium, etc.).
Heiansdo sinn béid Hüften problematesch an erfuerderen eng Hüftprothese. An dësem Fall wäert et néideg sinn ze entscheeden ob et léiwer bilateral ze bedreiwen ass, oder mat enger Hip ze starten an déi zweet no enger gewësser Zäit ze maachen (dacks no 6 Méint).
Bedenkt datt d'Rehabilitatioun no bilaterale Prothesen méi komplex ass, well se keng Entschiedegung erlaabt, a fänkt am Rollstull un.
Wéi laang halen Dir d'Hëftprothese?
Wann déi éischt Hip Ersatz Operatiounen an de fréien 1970er gemaach goufen, gouf d'Liewensdauer vun enger Prothese op ongeféier 10 Joer geschat.
Haut daueren bal 85% vun Hip Ersatz bis zu 20 Joer. Wéi virdru scho gesot, ass dëst wéinst verbesserte chirurgeschen Techniken a Materialien déi fir d'Operatioun benotzt ginn.
Wann de Gelenk beschiedegt ass, ass eng zweet Chirurgie fir et ze reparéieren méiglech, awer bewosst datt et méi komplizéiert ass wéi déi initial Chirurgie.
Dofir versichen mir d'Operatioun vun der Hipprothese sou vill wéi méiglech ze verzögeren, besonnesch wann de Patient jonk ass.
Risiken
Déi grouss Majoritéit vu Leit, déi Hip Ersatzchirurgie erliewen, erliewen eng bedeitend Reduktioun vu Schmerz, souwéi méi einfacher Aktivitéiten vum Alldag.
Wéi och ëmmer, all Chirurgie kënnt mat Risiken. Och wann se ongewéinlech sinn, kënnen dës Komplikatioune voll Erhuelung verlängeren oder limitéieren.
Hei ass eng Lëscht vu potenzielle Komplikatiounen no Hip Ersatzchirurgie:
Dislokatioun no enger Hip Prothese
Fir d'Risike vun der Dislokatioun no der Chirurgie ze minimiséieren, wäert den Dokter bestëmmte Beweegunge verlaangen, déi an den éischte Méint gemaach ginn. Verbueden Bewegungen enthalen:
- Adduktioun
- Hip Flexioun méi wéi 90 Grad
- Hip intern Rotatioun
Nieft de verbuedenen Beweegunge wäert et zu all Käschten néideg sinn, Falen ze vermeiden, déi d'Prothese kéinte beschiedegen. Zum Beispill, Trapen am Ufank ze vermeiden, oder souguer e Staang benotzen, kann de Risiko fir ze falen immens reduzéieren.
Loosening vun der Hipprothese
Aarbecht
Douleurs Muskelen
Nerve Komplikatiounen
Infektioun
D'Behandlung vun der Wound wäert och wichteg sinn fir Infektiounen ze vermeiden. D'Stécker oder Klameren ginn ongeféier 2 Wochen no der Operatioun ewechgeholl. An der Tëschenzäit vermeit d'Wonn ze befeuchten an ze irritéieren, och wann et heescht datt Dir Schutzbandagen benotzt.
Et wäert och néideg sinn op d'Erscheinung vun de folgende Schëlder opmierksam ze maachen:
- Féiwer
- Schaueren
- Rötung, Zärtheet oder Schwellung vun der Wound
- Schwéier Péng, och am Rescht
Hämatom
sen
Fir de Risiko vun der Thrombose ze vermeiden, kann den Dokter anticoagulant Medikamenter verschreiwen, oder souguer Kompressiounsstroum. Et wäert och noutwendeg sinn op d'Erscheinung vun de folgende Symptomer opmierksam ze maachen, déi e potenziellen vaskuläre Attack weisen:
- Kallef Péng a Been (onofhängeg vun der Operatioun)
- Kallef Zärtheet oder Rötung
- Ödem am Oberschenkel, Kallef, Knöchel oder Fouss.
- Plötzlech kuerz Otem
- Broscht Péng
Differenz an der Längt vun den ënneschte Gliedmaart no der Operatioun
Hip Instabilitéit (wéinst chirurgescht Material)
Rehabilitatioun an Erhuelung
Wéi geet d'Erhuelung an d'Rehabilitatioun direkt no der Operatioun?
Direkt no der Operatioun gëtt de Patient an den Erhuelungsraum transferéiert, wou säi Gesondheetszoustand iwwerwaacht gëtt. Dëst ass wichteg, besonnesch wann allgemeng Anästhesie fir d'Operatioun benotzt gouf.
Medizinescht Personal iwwerwaacht Blutdrock, Puls, Alarmheet a Schmerzniveau. Beim Erwächen ginn déi meescht Patienten an e Spidolsraum bruecht, wou se tëscht 2 a 6 Deeg bleiwen. E puer Etablissementer bidden e selwechten Dag Heem zréck.
Post-Operatioun Péng
Vill Leit froe sech wéi laang et deet no enger Hipprothese.
Allgemeng kënnen d'Leit déi meescht Liichtaktivitéite vum Alldag bannent 3 bis 6 Wochen no der Operatioun ouni Schmerz erëmfannen. Op der anerer Säit ass e bësse Onbequemlechkeet während méi intensiv Aktivitéiten (a während der Nuecht) normal, a kann e puer Wochen daueren.
Genau, fir Schmerz no enger Hüttprothese ze entlaaschten, ginn dacks Medikamenter verschriwwen. Verschidden Aarte vun Drogen gi benotzt, dorënner Opioiden, netsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter (NSAIDs), Acetaminophen an / oder lokal Anästhesie.
Physiotherapie (Physiotherapie)
Am Géigesaz zu deem wat vill Leit denken, fänkt d'Kinesitherapie (Physiotherapie) ganz séier no der Operatioun un.
Tatsächlech ass déi éischt opstoen normalerweis den Dag no der Operatioun, a Spadséiergäng ass erlaabt an den Deeg duerno (mat engem technesche Fousshëllef wéi engem Staang, Krut, asw.).
D’Dauer vun der Rehabilitatioun an der Physiotherapie (Physiotherapie), op der anerer Säit, dauert e puer Méint no der Operatioun. Ausserdeem gëtt gesot datt et néideg ass, 6 bis 12 Méint ze waarden, ier Dir e bal normalen Aktivitéiten erëmfënnt.
Wärend dëser Zäit sinn hei d'Elementer op deenen et néideg ass ze schaffen:
- Kontroll de Péng
- Entspaant an erweicht gespannt Muskelen
- Fannt déi funktionell Amplituden vu Bewegungen (respektéiert déi verbueden Bewegungen)
- Toning d'Muskelen
- Zréck op Spadséiergank ouni Lameness oder Staang
- Deeglech Aktivitéiten erëmfannen
- Zréck op d'Aarbecht
Fir dëst ze maachen, wäert de Physiotherapeut (Physiotherapeut) verschidde Behandlungsmodalitéite benotzen fir Schmerz ze entlaaschten an Dysfunktioune ze korrigéieren.
- Uwendung vun Hëtzt, Äis an / oder TENS wäert Péng entlaaschten
- Massagen erlaben Muskel Entspanung
- Mobilisatiounen erlaben Iech Bewegung a Flexibilitéit ze gewannen
- Übungen stäerken d'Muskelen an d'Funktioun erëm
- Walking Rehabilitatioun fir Lähmegkeet ze eliminéieren
Wéi schlofe ech mat enger Hipprothese?
D'Fro vum Schlof gëtt och mam Physiotherapeut (oder anere Gesondheetsspezialist) diskutéiert. Hei sinn d'Positioune fir d'Péng ze entlaaschten, souwéi d'Risiko vun der Dislokatioun ze reduzéieren:
1. Op de Réck leien mat engem Këssen ënner de Knéien
2. Op der Säit leien mat enger Këssen tëscht Been
Hip prosthesis a Sport
Wärend alldeeglechen Aktivitéiten ass et normal datt d'Material, dat d'Hëftprothese bildt, lues a lues ofschleeft.
Natierlech kann all exzessiv Aktivitéit dës normal Verschleiung beschleunegen an den optimalen Fonctionnement vun der Hipprothese limitéieren.
Aus dësem Grond beroden vill Chirurgen géint Aktivitéiten déi grouss Auswierkungen, Kontakter oder widderholl Bewegungen involvéieren.
Op der anerer Säit sinn déi nei Generatioune vun Hipprothese ëmmer méi zolidd, an erlaben méi kräfteg Aktivitéiten z'erreechen.
Den orthopädeschen Dokter ass am Beschten fäeg déi zulässlech Aktivitéiten ze bestëmmen, wéi och d'Sport ze vermeiden.
Zréck op d'Aarbecht
Fir de Retour op d'Aarbecht no enger Hipprothese hänkt dat virun allem vum Zoustand vum Patient an der Natur vu senger Aarbecht of.
Eng sedentär Aarbecht ass méi einfach ze berücksichtegen, a kann e puer Wochen no der Operatioun gemaach ginn.
Am Géigendeel, en Handel mat Gesten wéi Biegen oder schwéier Hebe wäert méi laang daueren ier d'Erhuelung ass.
Ausserdeem ginn et bestëmmten aussergewéinleche Situatiounen, wou e Grad vun Invaliditéit mam Dokter muss diskutéiert ginn, besonnesch wann d'Aarbechtsretour onméiglech ass.
Conclusioun
D'Hëftprothese gëtt ugesinn no enger Hippathologie (haaptsächlech Osteoarthritis), déi net op konservativ Behandlung reagéiert, an déi mat der Zäit bestoe bleift.
Hautdesdaags ass et eng sécher an effektiv Operatioun, déi d'Schmerzhëllef an d'Wiederhuelung vun Aktivitéiten erlaabt (besonnesch mat der "nei Generatioun" Prothesen).
E medizinescht Team hëlleft Iech d'Relevanz ze bestëmmen fir eng Prothese ze wielen wann Dir jeemools un Hip Péng leiden.
Gutt Erhuelung!